تعرف على المشيمة النازلة
تحدث المشيمة المنزاحة ، أو المشيمة النازلة، عندما تغطي المشيمة جزءًا من عنق الرحم أو كله خلال الأشهر الأخيرة من الحمل. يمكن أن تسبب هذه الحالة نزيفًا حادًا قبل أو أثناء المخاض.
تنشأ المشيمة في رحم المرأة أثناء الحمل . يوفر هذا العضو الذي يشبه الكيس الطعام والأكسجين للطفل النامي. كما أنه يزيل الفضلات من دم الطفل. يشار إلى المشيمة أيضًا باسم "ما بعد الولادة" لأنها تخرج من الجسم بعد ولادة الطفل، وتحتاج إلى أفضل افضل دكتورة نساء وتوليد، تكون ماهرة في مجالها، للتعامل معها.
وأثناء الحمل ، تتحرك المشيمة مع تمدد الرحم ونموه. من الطبيعي أن تكون المشيمة منخفضة في الرحم في بداية الحمل. مع استمرار الحمل وتمدد الرحم ، تنتقل المشيمة عادةً إلى الجزء العلوي من الرحم. بحلول الثلث الثالث من الحمل ، يجب أن تكون المشيمة بالقرب من قمة الرحم. يتيح هذا الوضع لعنق الرحم ، أو مدخل الرحم أسفل الرحم ، مسارًا واضحًا للولادة.
إذا كانت المشيمة تلتصق بالجزء السفلي من الرحم ، فيمكنها أن تغطي جزءًا من عنق الرحم أو كله. عندما تغطي المشيمة جزءًا من عنق الرحم أو كله خلال الأشهر الأخيرة من الحمل ، تُعرف الحالة باسم المشيمة المنزاحة ، أو المشيمة المنخفضة. تتطلب معظم النساء المصابات بهذه الحالة الراحة في الفراش.
الأعراض المصاحبة للمشيمة النازلة
يتمثل العَرَض الرئيسي في حدوث نزيف خفيف مفاجئ إلى نزيف حاد من المهبل ، ولكن في حالة حدوث أي من الأعراض التالية ، يجب أن تطلب عناية طبية فورية:
- تقلصات أو آلام حادة
- النزيف الذي يبدأ ويتوقف ثم يبدأ مرة أخرى بعد أيام أو أسابيع
- نزيف بعد الجماع
- نزيف خلال النصف الثاني من الحمل
- عوامل الخطر لتطوير المشيمة المنزاحة
تشمل عوامل الخطر لتطوير المشيمة المنزاحة ما يلي:
- العمليات الجراحية السابقة التي تشمل الرحم: الولادة القيصرية ، الجراحة لإزالة الأورام الليفية الرحمية ، التوسيع والكشط (D&C)
- الحمل بتوأم أو أكثر
- إجهاض سابق
- مشيمة كبيرة
- الرحم بشكل غير طبيعي
- أن أنجبت بالفعل طفلًا واحدًا
- التشخيص المسبق لانزياح المشيمة
- أن تكون أكبر من 35 عامًا
- كونها آسيوية
- كونها مدخنة
كيف يتم تشخيص المشيمة النازلة؟
عادة ، ستظهر العلامات الأولى لانزياح المشيمة أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية لمدة 20 أسبوعًا. هذه العلامات الأولية ليست بالضرورة سببًا للقلق ، لأن المشيمة غالبًا ما تكون أقل في الرحم أثناء الجزء الأول من حمل المرأة.
عادة ما تصحح المشيمة نفسها. وفقًا للكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء ، فإن 10 في المائة فقط من الحالات ستتطور إلى المشيمة المنزاحة كاملة.
إذا واجهت أي نزيف في النصف الثاني من الحمل ، فسيقوم الأطباء بمراقبة موضع المشيمة باستخدام إحدى الطرق المفضلة التالية:
الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: يضع طبيبك مسبارًا داخل المهبل لتوفير رؤية داخلية لقناة المهبل وعنق الرحم. هذه هي الطريقة المفضلة والأكثر دقة لتحديد انزياح المشيمة.
الموجات فوق الصوتية عبر البطن: يضع فني الرعاية الصحية هلامًا على بطنك ويحرك وحدة محمولة تسمى محول الطاقة حول بطنك لعرض أعضاء الحوض. تشكل الموجات الصوتية صورة على شاشة تشبه التلفزيون.
التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي): سيساعد هذا المسح التصويري في تحديد موقع المشيمة بوضوح.
أنواع المشيمة المنزاحة:
هناك أربعة أنواع من المشيمة المنزاحة ، تتراوح من الطفيفة إلى الكبيرة. سيكون لكل منهما تأثيره الخاص على ما إذا كان يمكن للأم أن تحصل على ولادة طبيعية أو ما إذا كانت ستحتاج إلى ولادة قيصرية. يعتمد علاج انزياح المشيمة أيضًا على النوع المصاب به.
جزئية
لا تغطي المشيمة فتحة عنق الرحم إلا جزئيًا. الولادة الطبيعية لا تزال ممكنة.
منخفضة
يبدأ هذا النوع في بداية الحمل وحتى منتصفه. يتم وضع المشيمة على حافة عنق الرحم ، وهناك فرصة جيدة للولادة المهبلية.
هامشية
تبدأ المشيمة بالنمو في قاع الرحم. عادة ما تدفع المشيمة ضد عنق الرحم ولكنها لا تغطيه. نظرًا لأن حدود المشيمة تلامس الفتحة الداخلية لعنق الرحم ، فإن أي تداخل أثناء المخاض يمكن أن يسبب نزيفًا طفيفًا. ومع ذلك ، فإن الولادة المهبلية عادة ما تكون آمنة.
كاملة
هذا هو النوع الأكثر خطورة. في المشيمة الرئيسية المنزاحة ، ستغطي المشيمة عنق الرحم بالكامل في النهاية. C-أقسام ينصح عادة، وفي الحالات الشديدة، قد يكون الطفل ليتم تسليمها قبل الأوان.
مع جميع الأنواع ، قد يتطلب النزيف الشديد أو الذي لا يمكن السيطرة عليه إجراء عملية قيصرية طارئة لحمايتك أنت وطفلك.
علاج انزياح المشيمة
سيقرر الأطباء كيفية علاج انزياح المشيمة بناءً على:
- كمية النزيف
- شهر حملك
- صحة الطفل
- موضع المشيمة والطفل
كمية النزيف هي الاعتبار الرئيسي للطبيب عند اتخاذ قرار بشأن كيفية علاج الحالة.
من الحد الأدنى إلى عدم حدوث نزيف
بالنسبة لحالات المشيمة المنزاحة مع الحد الأدنى من النزيف أو بدون نزيف ، فمن المرجح أن يقترح طبيبك الراحة في الفراش. هذا يعني الراحة في السرير قدر الإمكان ، والوقوف والجلوس فقط عند الضرورة القصوى. سيُطلب منك أيضًا تجنب ممارسة الجنس وممارسة الرياضة أيضًا. في حالة حدوث نزيف خلال هذا الوقت ، يجب عليك طلب الرعاية الطبية في أسرع وقت ممكن.
نزيف شديد
قد تتطلب حالات النزيف الشديد الراحة في الفراش في المستشفى. اعتمادًا على كمية الدم المفقودة ، قد تحتاج إلى عمليات نقل دم . قد تحتاجين أيضًا إلى تناول دواء لمنع الولادة المبكرة .
في حالة النزيف الشديد ، سينصح طبيبك بتحديد موعد الولادة القيصرية بمجرد أن يكون الوضع آمنًا للولادة - ويفضل أن يكون ذلك بعد 36 أسبوعًا. إذا كان من الضروري تحديد موعد الولادة القيصرية في وقت أقرب ، فقد يتم إعطاء طفلك حقن الكورتيكوستيرويد لتسريع نمو رئتيه.
نزيف لا يمكن السيطرة عليه
في حالة النزيف غير المنضبط ، يجب إجراء عملية قيصرية طارئة.
مضاعفات المشيمة النازلة
أثناء المخاض ، ينفتح عنق الرحم للسماح للطفل بالانتقال إلى القناة المهبلية للولادة. إذا كانت المشيمة أمام عنق الرحم ، فستبدأ في الانفصال عندما ينفتح عنق الرحم ، مما يتسبب في حدوث نزيف داخلي. يمكن أن يستلزم ذلك إجراء ولادة قيصرية طارئة ، حتى لو كان الطفل سابقًا لأوانه ، حيث يمكن أن تنزف الأم حتى الموت إذا لم يتم اتخاذ أي إجراء. تشكل الولادة المهبلية أيضًا مخاطر كثيرة جدًا على الأم ، حيث يمكن أن تعاني من نزيف حاد أثناء المخاض أو الولادة أو بعد الساعات القليلة الأولى من الولادة.
التأقلم والدعم للأمهات الحوامل
يمكن أن يكون تشخيص انزياح المشيمة مقلقًا للأمهات الحوامل. تقدم Mayo Clinic بعض الأفكار حول كيفية التعامل مع حالتك وكيفية تحضير نفسك للولادة.
الحصول على تعليم: كلما عرفت أكثر ، كلما عرفت ما يمكن توقعه. اتصل بالنساء الأخريات اللاتي خضعن لولادة المشيمة المنزاحة.
كوني مستعدة للولادة القيصرية: اعتمادًا على نوع المشيمة المنزاحة ، قد لا تتمكنين من الولادة الطبيعية. من الجيد أن تتذكر الهدف النهائي - صحتك وصحة طفلك.
استمتع بالراحة في الفراش: إذا كنت نشيطًا ، يمكن أن تشعر بالراحة في الفراش. ومع ذلك ، يمكنك استخدام الوقت بحكمة من خلال متابعة المشاريع الصغيرة ، مثل:
- تجميع ألبوم صور
- كتابة الرسائل
- القراءة عن تغيير نمط حياتك القادم
- دلل نفسك: انغمس في الملذات الصغيرة، مثل:
- شراء زوج جديد من بيجاما مريحة
- قراءة كتاب جيد
- مشاهدة برنامجك التلفزيوني المفضل
- حفظ مجلة الامتنان
- تأكد من الاعتماد على دائرة الأصدقاء والعائلة للمحادثة والدعم.
تعليقات
إرسال تعليق